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健康管理师考点速记:烟草使用干预

日期:2020-03-18
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吸烟是心血管病的三大经典危险因素(高血压、血脂异常和吸烟)之一,吸烟可促进动脉粥样硬化,进而明显增加心脑血管病的发病和死亡,此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺疾病等其他多种慢性病的危险因素,吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因,吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关。已知有害的常见物质有焦油、尼古丁和一氧化碳等。

吸烟是一种典型的成瘾行为,又称依赖性行为,是依赖性综合征中一种行为表现,由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。

(一)吸烟的相关定义

1.主动吸烟:直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾);通常主动吸烟的人称为吸烟者。

2.被动吸烟:也称非自愿吸烟、吸二手烟;不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。

(二)戒烟可降低危险性

停止吸烟,身体会出现一些变化:

①20分钟内:血压趋向正常、脉搏趋向正常、手和脚温度趋向正常。

②8小时内:体内的一氧化碳水平趋向正常、体内的氧水平趋向正常。

③24小时内:心脏病发作机会开始减少 。

④48小时内:神经末端再生、手和脚的血液循环得到改善、嗅觉、味觉能力明显改变。

⑤72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。

⑥1.5~2周:肺功能改善30%、心脏病危险大大降低、循环继续改善。

⑦1~9个月内:咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少、肺内纤毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,减少感染。

烟草使用的干预原则

1.以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用。

2以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。

3.形式多样,强调综合干预。

烟草使用干预的目标人群

干预的目标人群是一般人群、青少年、妇女、医师、老师、领导、吸烟者、不吸烟者。

针对群体的烟草干预措施

1.拒吸第一支烟:对控制吸烟率是最为重要的,重点干预人群是青少年人群。

2.加强健康教育:普及烟草危害知识 充分利用广播、电视、报纸、杂志、黑板报、画廊、咨询等宣传媒体,在不同场合、以不同方式、对不同人群开展吸烟和被动吸烟危害健康的知识普及教育,同时,还要向他们介绍戒烟的益处,以及有效的戒烟方法和产品。

3.限制吸烟和劝阻别人戒烟:当患者已经产生一定的依赖性,干预的重点是在烟草法制化管理的基础上,强化宣传烟草依赖性和吸烟与疾病的关系,提高烟草危害健康知识的知晓率,逐步减少吸烟,并最终戒烟。

4.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品:通过对医务人员戒烟技能的培训,以戒烟门诊和咨询等途径把有效的戒烟方法传授给患者,销售的戒烟产品主要有戒烟糖、戒烟贴、戒烟茶、戒烟火柴、戒烟漱口水、戒烟打火机、戒烟香水等。

5.建立行为危险因素监测系统:可及时了解居民对吸烟危害健康的知识、态度和行为清况,并在采取相应干预措施以后进行效果评价,为进一步提高健康管理效果提供依据。